家长应了解的低强度光疗、最新研究及眼睛安全注意事项
为何儿童近视值得关注
近视会让远处的物体看起来模糊，通常始于儿童时期，并可能随着眼球持续发育而加深。对家长而言，担忧的不仅是孩子是否需要配更深的眼镜。高度近视与日后出现眼部疾病的风险增加有关，包括视网膜并发症、青光眼及近视性黄斑病变。
近视开始得越早，加深的时间可能就越长。因此，即使孩子看起来视力良好，定期眼科检查以及及早讨论近视管理也很重要。
儿童近视为何日益增多？
儿童近视受遗传与环境因素共同影响。家族史会增加孩子患近视的可能性，而生活方式也可能起到一定作用。
长时间近距离用眼（如阅读、写作业及使用电子屏幕），加上户外活动时间不足，是常被讨论的可改变因素。户外活动是预防的重要一环：近视专家的建议通常是，在可行且安全的情况下，学龄儿童每天进行约一至两小时的户外活动。
良好的用眼习惯不能取代眼科检查，但可以作为保护儿童眼健康整体方案的一部分。
不止于眼镜：认识近视管理
眼镜能帮助孩子看清楚，但普通单光眼镜不一定能延缓近视本身的进展。近视管理采取更全面的方法：监测度数变化及（在条件允许时）眼轴增长，同时考虑合适的策略来降低进展速度。
根据孩子的年龄、度数、进展速度、眼部健康及家庭情况，眼科护理专业人员可能会讨论特殊设计的眼镜片、隐形眼镜方案、低浓度阿托品或光疗等选择。没有一种方案适合所有孩子。
什么是低强度红光疗法？
重复低强度红光（RLRL）疗法是一种新兴的光疗方法，目前正被研究用于儿童近视防控。在临床研究中，儿童注视一台专门设计的设备，接受受控的低强度红光照射，每次时间很短，并按既定疗程重复进行。
其潜在的生物学作用仍在研究中。人体研究报告了脉络膜（视网膜下方的血管层）的变化，研究人员正在探索这些反应与眼轴增长及近视进展之间的关系。确切机制尚未完全明确。
光生物调节（PBM）、LED光疗与重复低强度红光疗法这些术语，在公众讨论中有时被宽泛使用。然而，它们不应被视为适用于所有光疗设备的同义描述。研究结果仅适用于被研究的特定设备、波长、输出功率、照射时间及方案，不能自动推定适用于所有PBM-LED产品。
最新研究对疗效有何结论？
近期证据令人鼓舞。2026年发表于《BMC Ophthalmology》的一项系统综述与荟萃分析纳入了14项随机对照试验、共1,942名儿童及青少年。与单光眼镜相比，综述显示RLRL组在长达12个月的随访期内眼轴增长更少、屈光度进展更慢。
2026年发表于《Clinical & Experimental Ophthalmology》的另一项系统综述纳入了28项随机试验、3,573名参与者，报告了12个月时屈光结果与脉络膜厚度的改善，同时指出不同结果的证据确定性存在差异，仍需要更长期的证据。
这些发现表明，RLRL可能成为近视管理讨论中的另一个选择。但这并不意味着每个孩子都会有相同的反应，也不意味着某一设备或方案的结果可以套用到其他设备或方案上。
安全很重要：家长应该问什么？
安全性应与有效性一并考虑。已发表的试验和综述普遍显示，在受控的研究条件下短期耐受性良好，许多报告的反应被描述为轻微或暂时性。然而，现有证据并不能证明所有红光设备都同样安全，也不能证明长期风险已完全解决。
近期综述强调，需要更长期的随访、统一的设备测量及审慎的视网膜监测。已发表的文献也讨论了偶发的视网膜影像变化及个案报告，进一步说明了针对具体设备进行安全评估的重要性。一项临床试验的积极结果不应被解读为对所有产品的全面安全保证。
在考虑光疗之前，家长应与合格的眼科护理专业人员讨论以下问题：
- 这款设备本身是否有支持儿童近视管理的临床证据？
- 其波长、光输出功率、照射时间及治疗方案是否有明确说明？
- 该设备是否已就其在儿童中的预期用途通过适当的安全与监管评估？
- 建议进行哪些基线眼科检查及后续监测？
- 出现哪些症状时，家长应停止治疗并寻求复查？
家长不应自行使用普通红光灯、家用LED设备或未经眼用设计与评估的产品进行治疗。孩子只应遵循合格专业人员针对特定设备开具的使用说明及疗程。
监测是负责任的近视护理的一部分
近视管理是一个持续的过程，而非一次性治疗。定期复查可让眼科护理专业人员检查孩子的度数、在适当时评估眼轴增长、检视依从性，并留意任何可能需要调整管理方案的变化。
如出现新的或异常症状，包括持续的残像、视物模糊、视觉扭曲、不适或任何明显的视力变化，家长应及时反映。临床医生可以建议是否应暂停治疗以及是否需要进一步检查。
每个孩子的需求都不同。最合适的方案应兼顾孩子的临床状况、现有证据、安全考量以及家庭能否坚持定期复诊。
更光明的方案始于明智的选择
新的光疗方法正在扩展儿童近视管理的研究选项。重复低强度红光疗法在临床研究中取得了令人鼓舞的结果，但负责任的使用取决于具体设备与方案、审慎的患者筛选以及持续的专业监测。
对家长而言，最有用的第一步是进行全面的眼科检查，并讨论近视进展的速度。通过及早认识、良好的用眼习惯以及个性化指导的管理方案，家庭可以做出更明智的决定，守护孩子的眼健康。
医疗提示
医疗提示：光疗近视管理并非适合每个孩子，只应在合格眼科护理专业人员的指导下考虑。证据与安全性结论因设备与方案而异。本文仅供一般科普参考，不能取代全面的眼科检查、个性化临床建议或持续监测。
参考文献
- American Academy of Ophthalmology – Myopia Control in Children (2026). https://www.aao.org/eye-health/glasses-contacts/myopia-control-in-children
- Liu et al. (2026), Efficacy of repeated low-level red-light therapy for myopia management in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis, BMC Ophthalmology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41680682/
- Duration-Dependent Efficacy and Clinical Safety of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Paediatric Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis (2026). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41846466/
- Repeated low-level red-light therapy for childhood myopia: Efficacy, mechanisms, rebound effects, safety boundaries, and clinical standardization (2026). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42349599/
- Safety of repeated low-level red-light therapy for myopia: A systematic review (2024). https://doi.org/10.1016/j.apjo.2024.100124
- European Society of Ophthalmology / International Myopia Institute – Myopia management algorithm. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11295429/